בדיקת אולטרהסאונד המשמשת כבדיקת סקר לגילוי מוקדם של תסמונת דאון, באמצעותה ניתן לגלות עד 70% מכלל מקרי תסמונת דאון.
הבדיקה מתבצעת בין שבוע 11 עד שבוע 14 ומבוצעת בגישה בטנית או ווגינאלית על פי הצורך.
בבדיקה מודדים את קפל העור הצווארי של העובר ואת אורכו, בשיקלול סטטיסטי עם גיל האם ניתן לקבל תוצאה מספרית המאפשרת להעריך את הסיכון לתסמונת דאון והצורך בבדיקת דיקור מי שפיר.
זיהוי עצם אף, זרימות תקינות במסתמי הלב ובוריד הדוקטוס מקטין את הסיכון לתסמונת דאון ולכן יצוינו בבדיקה.
ככלל מומלץ לבצע את בדיקת הדם לסקר ביוכימי טרימסטר ראשון סמוך לבדיקת השקיפות. שילוב תוצאות שתי הבדיקות מעלה את הסיכוי לזיהוי של תסמונת דאון סביב 90%.
בדיקת מין הילוד אינה חלק מהבדיקה אולם לעיתים ניתן לזהות בדיוק של סביב 80% את מין העובר. חשוב לזכור כי תשובה זו אינה ודאית שכן איבריו של העובר טרם סיימו להתפתח ולכן קשה להבחין בשוני בין שני המינים.
בדיקת אולטרהסאונד המבוצעת בשלבים המוקדמים של ההריון, בין שבועות 14-16 , מבוצעת בגישה בטנית או ווגינאלית על פי הצורך.
מטרת הבדיקה היא הערכה אנטומית של מערכות העובר על מנת לאתר מומים וסמנים היכולים לנבא הפרעות כרומוזומליות או בעיה מבנית בעובר. באמצעות הבדיקה ניתן לאתר מעל 75% מהמומים הקיימים.
למעט הערכה האנטומית נבדקים מדדי הגוף, כמות מי השפיר, מיקום השלייה ואורך תעלת הצוואר הנחשב כמדד מנבא ללידה מוקדמת.
יתרון הסקירה המוקדמת הוא בזיהוי והערכה של מומים מבניים וסמנים רכים (ממצאים המחשידים להפרעות כרומוזומליות) בשלב מוקדם של ההריון, המאפשר לקבל החלטות בנוגע להמשך ניהול ההריון. ניתן לבצע בדיקות נוספות להמשך בירור כגון דיקור מי שפיר במידה והודגמו ממצאים חריגים.
בסיום הבדיקה נשלח לינק עם סרט הבדיקה והתמונות בתלת מימד .
בדיקת אולטרהסאונד שמטרתה לאבחן מומים אנטומים בעובר, מתבצעת בין שבועות 22-24, לרוב מבוצעת בגישה בטנית, לעיתים נשתמש בגישה הווגינאלית על מנת להדגים איברים ברזולוצייה טובה יותר
בסקירה המאוחרת יבחנו שוב מערכות העובר שנבחנו בסקירה המוקדמת על מנת לוודא שהתפתחותם תקינה. בנוסף ייבחנו איברים אשר התפתחותם ממשיכה עד השלבים האחרונים של ההריון כגון מוח העובר, איבר זה ממשיך להתפתח ולהשתנות עד סוף ההריון. כמו כן ייבחנו גודל העובר, אורך העצמות הארוכות ואורך תעלת צוואר אשר מהווה מדד המנבא לידה מוקדמת.
הבדיקה מומלצת גם לנשים שביצעו את הסקירה המוקדמת על מנת לוודא שלא התפתחו מומים מולדים במהלך ההריון. גילוי של מום מצריך אבחון מדויק, התייעצות עם בעלי מקצוע הנוגעים לתחום וקבלת החלטה על המשך ההיריון ואופן המעקב.
בדיקת אולטראסאונד המתבצעת בין שבוע 30 לשבוע 32.
זהו שלב מתקדם בהיריון ויש ממצאים שעלולים להתגלות רק בשלב זה כגון: גמדות, עצירה בהיקף הראש, הרחבה של חדרי מוח בעקבות זיהום מוטציה גנטית ועוד…
בדומה לשאר הסקירות גם בסקירה זו מתבצעת סריקה של כל איברי העובר ומערכות העובר, כאשר בדרך כלל חדרי המוח ומבנה הכליות נסרקים ביתר תשומת לב, כמו כן, נסרקת מערכת השתן והמעיים של העובר.
חלק חשוב מעקב גדילה והערכה של תפקוד שלייתי נחשב חלק מהבירור בעיקר אם יש ספק בהאטה בגדילה.
בדיקת אולטרהסאונד שמטרתה לאבחן מומים אנטומים בעובר, מתבצעת בין שבוע 22 לשבוע 24, לרוב מבוצעת בגישה בטנית, לעיתים נשתמש בגישה הווגינאלית על מנת להדגים איברים ברזולוצייה טובה יותר.
בסקירה המאוחרת יבחנו שוב מערכות העובר שנבחנו בסקירה המוקדמת על מנת לוודא שהתפתחותם תקינה. בנוסף ייבחנו איברים אשר התפתחותם ממשיכה עד השלבים האחרונים של ההריון כגון מוח העובר, איבר זה ממשיך להתפתח ולהשתנות עד סוף ההריון. כמו כן ייבחנו גודל העובר, אורך העצמות הארוכות ואורך תעלת צוואר אשר מהווה מדד המנבא לידה מוקדמת.
הבדיקה מומלצת גם לנשים שביצעו את הסקירה המוקדמת על מנת לוודא שלא התפתחו מומים מולדים במהלך ההריון. גילוי של מום מצריך אבחון מדויק, התייעצות עם בעלי מקצוע הנוגעים לתחום וקבלת החלטה על המשך ההיריון ואופן המעקב.
זהו שלב מתקדם בהיריון ויש ממצאים שעלולים להתגלות רק בשלב זה כגון: גמדות, עצירה בהיקף הראש, הרחבה של חדרי מוח בעקבות זיהום ועוד.
בדומה לשאר הסקירות גם בסקירה זו מתבצעת סריקה של כל איברי העובר ומערכות העובר, כאשר בדרך כלל חדרי המוח ומבנה הכליות נסרקים ביתר תשומת לב, כמו כן, נסרקת מערכת השתן והמעיים של העובר.
בדיקה אלטרנטיבית בעזרת אולטרה סאונד לצילום רחם לנשים שאובחנו כסובלות מבעיות פריון
למי מיועדת הבדיקה?
נשים רבות הפונות לטיפולי פריון, מאובחנות כסובלות מאי פריון מכאני על רקע חסימה בחצוצרה אחת או בשתי החצוצרות. חסימה שכזאת יכולה להיגרם מתהליך זיהומי, מהריון, הפלה (טבעית או מגרידה), אנדומטריוזיס (Endometriosis) או מהידבקויות בחלל הבטן והאגן לאחר ניתוחים או תהליכים דלקתיים. צילום הרחם מהווה עד היום את שיטת הבדיקה הנפוצה בישראל.
הבדיקה מומלצת לכל הנשים העוברות בירור לאי פריון, אך יעילה ומומלצת גם במקרים של דימומים בלתי סדירים ודימומים מוגברים בנשים בגיל המעבר. זאת בשל יכולתה המדויקת להדגים את חלל הרחם.
מהו התכשיר החדש ומהי הפרוצדורה?
ExEm foam הינו ג'ל המכיל צלולוז, גליצרול ומים מזוקקים. השילוב בין הנוזל המימי והחומר הכימי יוצר תמונה מצויינת לצפייה בהדמית האולטרה סאונד. הבדיקה הינה תחליף מודרני לצילום הרחם ומבוצעת באמצעות אולטרה סאונד וגינלי. זו בדיקה המאפשרת קבלת מידע אמין על תקינות חלל הרחם והחצוצרות ללא צורך בהזלפת חומר המבוסס על יוד ושימוש בקרינת רנטגן.
בעת הבדיקה מתקבל מידע רב נוסף על אברי האגן השונים, מידע שאינו ניתן להערכה בעת ביצוע צילום הרחם.
יתרון נוסף הוא שאת הבדיקה החדשה ניתן לבצע בכל במרפאת Or Medical בהוד"ש
דיקור מי שפיר הינה בדיקה אבחנתית המבוצעת בין שבועות 18-22
מטרת הבדיקה היא לשלול מחלות גנטיות בעובר.
את הבדיקה ניתן לבצע רק בבתי חולים ציבוריים או פרטיים.
במהלך הבדיקה מוחדרת מחט לשק מי השפיר תחת בקרת אולטראסאונד. הנוזל שנשאב מכיל את המטען הכרומוזומלי של העובר.
החומר נשלח למעבדה גנטית ותשובה תתקבל סביב 3 שב' מהפעולה.
כמו כן ניתן לשלוח דגימת מי שפיר לבדיקת ריצוף אקסומי הבודקת מספר רב יותר של מוטציות גנטיות.
במידת הצורך ניתן גם לבדוק גנים ספציפיים והדבקה בוירוסים כגון CMV.
התקן תוך-רחמי הוא אמצעי למניעת היריון, שיעיל ביותר במניעת היריון
ההתקן ממוקם בחלל הרחם באורך 3 ס"מ
יש מגוון רחב של התקנים מסוג נחושת -התקן ספירלי ו T שיעילותם דומה
והתקן הורמונלי המפריש פרוגסטרון .
זמן ההתקנה האידאלי בשבוע מתחילת הוסת .טרם ההתקנה להימנע מיחסי מין. ולהגיע עם שלפוחית מלאה.
בתגובה לנוכחות זו מפריש הרחם חומרים, שמפריעים לתנועת הזרע ומעברו דרך הרחם, וכך מונעים הפריה.
הפרש הורמונלי גורם להידקקות הרירית ולכן יכולה להיות תקופה של הכתמות.
אמצעי מניעה הפיך; כלומר, ניתן להוציאו ולהפסיק את פעולתו בכל עת, ללא פגיעה בפוריות.
פועל מעת החדרתו לחלל הרחם, לתקופה של חמש שנים. עוזר בהפחתת דימומים וסתיים חזקים (פרוגסטרון)
אינו מגן מפני מחלות המועברות במגע מיני.
